Первая помощь
1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи
ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ На сегодняшний день система оказания
первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов: 1. Нормативно-правовое обеспечение
(федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие
обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем
первой помощи и т.д.). 2. Обучение участников оказания первой
помощи правилам и навыкам ее оказания. 3. Оснащение участников оказания первой
помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками). Участники оказания первой помощи могут
иметь различные подготовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть
обязанными оказывать первую помощь, либо иметь право ее оказывать. Оказание первой помощи очевидцами
происшествия В случае какого-либо происшествия, как
правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди,
имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев, они имеют минимальную
подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее, очевидцы
происшествия могут выполнить простые действия, тем самым устранив
непосредственную опасность для жизни пострадавших. Оказание первой помощи водителями
транспортных средств или работники организаций и предприятий Далее к ним могут присоединиться водители
транспортных средств или работники организаций и предприятий, изучавшие приемы
оказания первой помощи во время соответствующей подготовки. У них имеется
аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи
работникам, которые можно использовать для более эффективных действий. Оказание первой помощи сотрудниками
органов внутренних дел и пожарно-спасательных подразделений Сотрудники органов внутренних дел и
пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют
соответствующее оснащение. При прибытии на место происшествия они должны
приступить к оказанию первой помощи сменив других участников оказания первой
помощи. В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей
пострадавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, которая, продолжая
оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение. Оказание первой помощи Таким образом, оказание первой помощи в
большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего
несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного
сотрудника. Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток времени
пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него
разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс
дальнейшего лечения. Понятие «первая помощь» В настоящее время первая помощь
определяется как комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и
здоровья, оказываемых до оказания медицинской помощи пострадавшим при
несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях,
угрожающих их жизни и здоровью, участниками оказания первой помощи. Цель ее
состоит в устранении явлений, угрожающих жизни, а также – в предупреждении
дальнейших повреждений и возможных осложнений. Перечень состояний, при которых
оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию В соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. №
477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и
перечня мероприятий по оказанию первой помощи», первая помощь оказывается при
следующих состояниях: 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка
дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних
дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты
воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие
эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления. 1. Мероприятия по оценке обстановки и
обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: Определение угрожающих факторов для
собственной жизни и здоровья; определение угрожающих факторов для жизни и
здоровья пострадавшего; устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; оценка количества
пострадавших; извлечение пострадавшего из транспортного средства или других
труднодоступных мест; перемещение пострадавшего. 2. Вызов скорой медицинской помощи, других
специальных служб Вызов скорой медицинской помощи, других
специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в
соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 3. Определение сознания Определение наличия сознания у
пострадавшего. 4. Мероприятия по восстановлению
проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: Запрокидывание головы с подъемом
подбородка; выдвижение нижней челюсти; определение наличия дыхания с помощью
слуха, зрения и осязания; определение наличия кровообращения, проверка пульса
на магистральных артериях. 5. Мероприятия по проведению
сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: Давление руками на грудину пострадавшего;
искусственное дыхание «Рот ко рту»; искусственное дыхание «Рот к носу»; 6. Мероприятия по поддержанию проходимости
дыхательных путей: Придание устойчивого бокового положения;
запрокидывание головы с подъемом подбородка; выдвижение нижней челюсти. 7. Мероприятия по обзорному осмотру
пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: Обзорный осмотр пострадавшего на наличие
кровотечений; пальцевое прижатие артерии; наложение жгута; максимальное
сгибание конечности в суставе; прямое давление на рану; наложение давящей
повязки. 8. Мероприятия по подробному осмотру
пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний,
угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления
указанных состояний: Проведение осмотра головы; проведение
осмотра шеи; проведение осмотра груди; проведение осмотра спины; проведение
осмотра живота и таза; проведение осмотра конечностей; наложение повязок при
травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при
ранении грудной клетки; проведение иммобилизации (с помощью подручных средств,
аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий (в соответствии с
утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек
(укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи); фиксация шейного
отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием
медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации
медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой
помощи); прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего
(промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с
поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной
водой); местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях
высоких температур или теплового излучения; термоизоляция при отморожениях и
других эффектах воздействия низких температур. 9. Придание оптимального положения тела Придание пострадавшему оптимального
положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего и
оказание психологической поддержки Контроль состояния пострадавшего
(сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой
медицинской помощи, другим специальным службам Передача пострадавшего бригаде скорой
медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным
правилом.